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输尿管镜取石术

时间:2012-04-08 | 责任编辑:admin| 点击免费咨询

文章摘要:输尿管镜取石术 输尿管镜取石术是世界治疗输尿管结石的先进技术,深受广大患者的喜爱。针对这项技术,武汉京都医院拥有强大的医疗团队及先进的技术水平,武汉京都医院专家对此项技术就有较深的造诣,曾为数千例结石病人解除病痛。针对输尿管镜取石术,下面由

输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是世界治疗输尿管结石的先进技术,深受广大患者的喜爱。针对这项技术,武汉京都结石医院拥有强大的医疗团队及先进的技术水平,武汉京都结石医院专家对此项技术就有较深的造诣,曾为数千例结石病人解除病痛。针对输尿管镜取石术,下面由专家为我们做出详细的介绍。

输尿管镜取石术是利用纤细、精密度高的仪器经尿道送入膀胱,到达只有0.2至0.5厘米直径的输尿管,在直视下或借助电视监视系统,清晰地观察输尿管内的结石,再从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或套石网、取石钳,将激光击碎的结石取出。

输尿管镜取石术的优点:

1、大大提高了手术的安全性:输尿管镜取石术只对结石起作用,对周围的组织不产生热效应,所以在碎石的过程中,不会对周围的组织造成损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。

2、减轻了患者的痛苦:输尿管镜是经尿道插入膀胱精密度高仪器,发现结石利用碎石器或取石钳,将结石击碎取出即可,避免开刀手术的痛苦,术后也不会有伤疤之类的问题存在,更符合现代人哦审美观点。

3、住院时间短、术后恢复快:输尿管取石术的简单的手术时间只要30-50分钟,病人术后恢复快,住院时间短,甚至可以在术后1-2天出院,基本不影响患者的正常生活工作,同时也降低了患者的住院费用。

4、再次发作率较低:输尿管镜取石术相比较传统的取石方法更高效,是通过清晰的观察输尿管腔内的病变来确定结石的位置和形状,取石更加,从而大大降低了输尿管结石的再次发作几率。

输尿管镜取石术的适应证:

1、中下段输尿管结石,保守治疗无效者

2、上端输尿管结石ESWL无效,或停留时间比较长,可能有输尿管水肿、结石嵌顿。尽量原位碎石取石,必要时将结石用灌注液冲回肾盂,留置输尿管支架管再行ESWL或PCNL.

输尿管镜取石术的并发症和处理方法:

1、输尿管黏膜损伤 一般较轻,有少量出血,可以继续处理结石,术后留置导管后可以很快愈合,一般不造成输尿管狭窄。输尿管镜操作时动作要轻柔,尽量减少损伤。

2、输尿管穿孔 常由于用力插导管或导丝引起,当输尿管镜视野中没有管腔和导丝时,强行放镜也容易造成输尿管穿孔。 术中发现输尿管穿孔后,尽量减少注水重新,尽快结束手术,一般术后留置导管后可以愈合。

3、输尿管黏膜撕脱或输尿管断裂 时输尿管镜严重的并发症,小的年末撕脱(<5mm)可以先留置导管观察,否则需要立即开放手术,视损伤部位和长度采用输尿管膀胱吻合术、肠代输尿管或自体肾移植术。损伤一般出现在试图钳夹或套石蓝套较大结石时,因此,较大结石应该先碎石。

4、术后发热和感染 术后发热较为常见,对症处理后可缓解。但有输尿管梗阻并感染肾积脓时,术中冲水压力大或手术时间长,可以引起中毒性休克和尿源性败血症。如果术前有感染,应精良控制感染后再进行输尿管镜手术

5、术后肾绞痛 由于术中冲水压力过大尿液外渗、输尿管水肿或血块阻塞输尿管所致,对症处理后可很快缓解。

6、输尿管狭窄或闭锁 主要由于输尿管壁的损伤造成,术中应该尽量避免输尿管损伤。

7、膀胱输尿管反流 偶有发生,如果不伴有尿路感染无需处理。

专家提醒有些患者不适合采用这种治疗方法,希望患者可以予以重视。

1、全身性出血性疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者。

2、结石远端输尿管狭窄,无法用输尿管镜同时解决。

3、尿道狭窄扩张不成功。

4、患有泌尿系统急性感染性疾病,须先行控制。

5、身体严重畸形,不能摆截石位;患者前列腺增生,硬镜无法观察到输尿管口,可以考虑用软性输尿管镜。

以上就是对输尿管镜取石术的详细介绍。专家提醒:输尿管镜取石术固然很好,但选择治疗前也要完整检查,如有以上禁忌症出现,就不要选择此种方法,以免对身体造成不必要的影响。

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